Eine korrigierte Fehlsichtigkeit kehrt nach der Operation nur selten wirklich zurück. Viel häufiger tritt mit den Jahren etwas anderes auf. Zunächst die Alterssichtigkeit, die das Lesen erschwert, später Veränderungen der natürlichen Linse, die das Sehen trüben und sogar die Kurzsichtigkeit verstärken können. Jede dieser Ursachen hat ihre eigene Erklärung und ihre eigene Lösung, und eine Untersuchung zeigt rasch, um welche es sich handelt.
Zusammenfassung
Die Rückkehr der Fehlsichtigkeit auf einen Blick
- Eine echte Regression, also die Rückkehr der korrigierten Fehlsichtigkeit, ist selten; eine erneute Laseroperation führen wir nur bei wenigen Augen pro Jahr durch.
- Bei jüngeren Patienten kann sich die Fehlsichtigkeit nach der Operation noch weiterentwickeln, weshalb sie sich über die Jahre manchmal verändert.
- Der häufigste Grund für das Gefühl, dass die Fehlsichtigkeit zurückkehrt, ist die Alterssichtigkeit nach dem vierzigsten Lebensjahr.
- Grauer Star kann das Sehen verschlechtern und die Kurzsichtigkeit verstärken, was viele mit einer Rückkehr der Fehlsichtigkeit verwechseln.
- Bei geeigneter Hornhaut ist eine erneute Korrektur oft möglich, erfordert jedoch mehr Aufmerksamkeit bei der Heilung.
Was es in Wirklichkeit bedeutet, wenn die Fehlsichtigkeit zurückkehrt
Wenn jemand sagt, dass seine Fehlsichtigkeit zurückkehrt, meint er meist eine einfache Beobachtung: Das Sehen ist nicht mehr so wie unmittelbar nach der Operation. Dafür kann es mehrere Ursachen geben, die sich deutlich voneinander unterscheiden. Die erste ist die echte Regression, also die teilweise Rückkehr genau jener Fehlsichtigkeit, die wir korrigiert haben. Die zweite ist die Alterssichtigkeit, die durch die altersbedingte Veränderung der natürlichen Linse entsteht und nicht mit der Operation zusammenhängt. Die dritte sind spätere Veränderungen der natürlichen Linse, die erst nach Jahren auftreten. Jede dieser Ursachen hat ihre eigene Erklärung und ihre eigene Lösung, weshalb es sinnvoll ist, sie voneinander zu unterscheiden.
Echte Regression ist selten
Echte Regression bedeutet, dass ein Teil der korrigierten Fehlsichtigkeit mit der Zeit zurückkehrt. In der Praxis ist das sehr selten. Eine erneute Laseroperation aufgrund von Regression führen wir nur bei drei bis vier Augen pro Jahr durch, was angesichts der Gesamtzahl der Eingriffe wirklich wenig ist. Sie entsteht, wenn sich die Hornhaut nach der Operation etwas umformt oder wenn die Fehlsichtigkeit selbst noch fortschreitet. Das kommt häufiger bei jüngeren Patienten vor, bei denen sich die Kurzsichtigkeit zum Zeitpunkt der Operation noch nicht vollständig stabilisiert hatte. Manch einer erzählt nach Jahren, dass er anfangs ausgezeichnet gesehen hat, in den letzten Jahren jedoch nicht mehr. Wenn der Zustand der Hornhaut geeignet ist, ist bei solchen Augen eine erneute Korrektur möglich. Über die Stabilität des Sehvermögens habe ich auch anhand meiner eigenen Erfahrung sieben Jahre nach der Operation geschrieben.
Der häufigste Grund ist die Alterssichtigkeit
Viele, die glauben, dass ihre Fehlsichtigkeit zurückkehrt, bemerken in Wirklichkeit eine Alterssichtigkeit. Ich erhalte oft die Nachricht, dass jemand gerne zu einer Untersuchung kommen möchte, weil er immer schlechter sieht. Bei der Untersuchung zeigt sich, dass die Schwierigkeiten die Nähe betreffen, während die Fernsicht weiterhin gut ist. Ich erkläre dann, dass dies ein normaler Teil der Augenalterung ist und dass es in diesem Fall am besten ist, abzuwarten. Solange die Fernsicht gut ist, empfehle ich lediglich eine Kontrolle in einigen Jahren. Erst wenn auch die Fernsicht nachlassen würde, eröffnet sich die Möglichkeit, etwas zu unternehmen. Die Alterssichtigkeit ist keine Rückkehr der alten Fehlsichtigkeit, sondern eine neue, altersbedingt zu erwartende Veränderung. Die Laseroperation beseitigt die Fehlsichtigkeit, die Sie heute haben, kann jedoch die altersbedingte Veränderung der natürlichen Linse, die später eintritt, nicht aufhalten.
Wenn sich das Sehen trübt und die Fehlsichtigkeit zunimmt: grauer Star
Die dritte Ursache tritt erst nach vielen Jahren auf. Am häufigsten wird die Rückkehr der Fehlsichtigkeit gerade mit dem Auftreten von grauem Star verwechselt. Aufgrund von Veränderungen in der natürlichen Linse verursacht dieser neben schlechterem Sehen und nächtlicher Blendung oft auch eine Zunahme der Kurzsichtigkeit, also der Minus-Dioptrien. Das Gefühl, dass die Fehlsichtigkeit zurückkehrt, ist deshalb häufig, obwohl im Hintergrund eine altersbedingte Veränderung der natürlichen Linse steht. Wenn das Sehen dadurch schlechter wird, sprechen wir über eine Operation des grauen Stars.
Nach einer Laseroperation bleibt die natürliche Linse im Auge, weshalb später ebenso wie bei jedem anderen ein grauer Star entstehen kann. Anders ist es nach einer Operation mit einer Kunstlinse, bei der die natürliche Linse durch eine künstliche ersetzt wird. Dann verändert sich die Fehlsichtigkeit durch das Altern nicht mehr, und ein grauer Star kann nicht mehr entstehen, worüber wir in einem eigenen Artikel geschrieben haben.
Wann eine erneute Operation sinnvoll ist
Wenn die Fehlsichtigkeit vor der Operation stabil ist und die Hornhaut regelrecht geformt ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich das Sehen später verschlechtert, sehr gering. Bei jüngeren Patienten ist sie etwas höher. Gerade deshalb sprechen wir bereits vor dem ersten Eingriff über die Möglichkeit einer zusätzlichen Korrektur.
Wenn sich die Fehlsichtigkeit später verändert und die gute Fernsicht beeinträchtigt, überprüfen wir vor einer möglichen erneuten Operation mit Untersuchungen die Form und Dicke der Hornhaut. Wenn darin genügend Spielraum vorhanden ist, ist eine zusätzliche Korrektur möglich. Wichtig ist zu wissen, dass bei einer erneuten Laserkorrektur das Entzündungsrisiko höher ist als beim ersten Eingriff, besonders bei der Femto-LASIK-Technik. Deshalb sind nach einem solchen Eingriff die Behandlung mit Augentropfen und regelmäßige Kontrolluntersuchungen besonders wichtig.
Was zu tun ist, wenn Sie eine Veränderung des Sehens bemerken
Wenn Sie nach Jahren bemerken, dass das Sehen nicht mehr so ist wie nach der Operation, ist eine Untersuchung erforderlich. Diese zeigt rasch, um welche Ursache es sich handelt und was unternommen werden kann. Eine echte Regression korrigieren wir oft mit einer zusätzlichen Korrektur. Für die Alterssichtigkeit gibt es andere Lösungen. Grauen Star behandeln wir durch das Einsetzen einer Kunstlinse und erzielen dabei ausgezeichnete Ergebnisse.
Eine korrigierte Fehlsichtigkeit kehrt nach der Operation nur selten wirklich zurück. Was die meisten mit den Jahren bemerken, ist keine Rückkehr der alten Fehlsichtigkeit, sondern eine neue Veränderung im Auge. Auch dafür gibt es Lösungen, mit denen sich das Sehen erneut verbessern lässt.
Ich betone stets, dass die Sorge um ein gutes Sehvermögen und gesunde Augen nicht mit einer erfolgreichen Fehlsichtigkeitsoperation endet. Bei Morela haben wir deshalb das Vorsorgeprogramm Moja Morela, in dem wir allen, die uns vertrauen, langfristig helfen, für ein gutes Sehvermögen und gesunde Augen zu sorgen, unter anderem mit kostenlosen Vorsorgeuntersuchungen des Sehvermögens und des Augeninnendrucks.