Xanthelasmen sind gelbliche Fettablagerungen in der Lidhaut. An sich sind sie nicht gefährlich, mit der Zeit können sie jedoch größer werden und immer störender wirken. Wie ich sie entferne, hängt vor allem von der Größe ab, weshalb ich eine frühere Behandlung empfehle. Da sie häufig mit Blutfetten und auch mit der Herzgesundheit zusammenhängen, empfehle ich bei ihnen eine Untersuchung beim Hausarzt.
Zusammenfassung
Xanthelasmen auf einen Blick
- Xanthelasmen sind flache gelbliche Fettablagerungen in der Lidhaut, am häufigsten am inneren Augenwinkel.
- Für Auge und Sehvermögen sind sie nicht gefährlich, hängen aber häufig mit ungeordneten Blutfetten zusammen.
- Studien bringen Xanthelasmen mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen in Verbindung, auch bei normalem Cholesterin.
- Über die Entfernungstechnik entscheidet vor allem die Größe des Xanthelasmas, daher ist eine frühere Behandlung besser.
- Nach der Laserentfernung fällt die Kruste nach etwa sieben Tagen ab.
- Ein Xanthelasma kann wiederkehren, meist erst nach mehreren Jahren; geordnete Blutfette verringern das Risiko.
Was Xanthelasmen sind
Xanthelasmen sind flache, gelbliche Ablagerungen in der Lidhaut. Sie entstehen, wenn sich Fette in der Haut ablagern. Am häufigsten treten sie am inneren Augenwinkel auf, am Ober- oder Unterlid, oft auf beiden Seiten. Sie tun nicht weh, jucken nicht und beeinträchtigen das Sehen nicht.
Frauen bemerken sie häufiger, oft beim Schminken. Mit der Zeit können Xanthelasmen größer werden und immer störender wirken. Für eine Entfernung entscheiden sich die Menschen meist, wenn Angehörige und Freunde sie immer wieder fragen, was sie an den Lidern haben.
Von anderen Veränderungen an den Lidern unterscheiden sie sich durch Farbe und Form. Sie sind kein Knötchen, sondern eine Ablagerung, die in der Haut liegt. Welche anderen Veränderungen an den Lidern auftreten und wann man mit der Untersuchung nicht warten sollte, habe ich im Artikel Wucherung oder Fleck am Augenlid: Wann eine Untersuchung nötig ist und wann sie warten kann beschrieben.
Worauf ein Xanthelasma hinweisen kann
Xanthelasmen hängen häufig mit ungeordneten Blutfetten zusammen. Deshalb empfehle ich bei ihnen, beim Hausarzt den Cholesterinspiegel und andere Blutfette überprüfen zu lassen.
Studien haben aber noch etwas gezeigt. Bei Menschen mit Xanthelasmen ist das Risiko für Herzerkrankungen etwas höher, und zwar auch dann, wenn das Cholesterin im Normbereich liegt. Deshalb ist die Untersuchung beim Hausarzt nicht nur eine Cholesterinkontrolle, sondern eine Gelegenheit, auch andere Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu überprüfen.
Ein Xanthelasma ist selbst keine Krankheit und kein Grund zur Sorge. Es ist aber ein guter Anlass, die allgemeine Gesundheit überprüfen zu lassen. Darauf, was eine Augenuntersuchung alles zeigen kann, hat auch meine Kollegin Kristina Mikek im Artikel Warum die Augenuntersuchung nicht nur für Menschen mit schlechterem Sehen da ist hingewiesen.
Wie ich ein Xanthelasma mit dem Laser entferne
Vor dem Eingriff markiere ich die Xanthelasmen und erstelle einen Entfernungsplan. Dann schütze ich das Auge, betäube den Bereich und entferne das Xanthelasma mit dem CO2-Laser. Sein Licht wird vom Wasser im Gewebe stark absorbiert, weshalb der Laser die Ablagerung präzise entfernt, während die Hitze gleichzeitig kleine Blutgefäße verschließt.
Während des Eingriffs spürt man nur Berührung, keinen Schmerz. Studien haben gezeigt, dass der CO2-Laser bei Xanthelasmen zu den wirksamsten Methoden zählt. Bei manchen sind mehrere Behandlungen nötig.
Die Größe entscheidet über die Technik
Über die Entfernungstechnik entscheidet meist die Größe des Xanthelasmas. Kleinere entfernt der Laser präzise und ohne Schnitt, bei größeren und tieferen kann eine chirurgische Exzision besser geeignet sein.
Deshalb empfehle ich, die Entfernung nicht zu lange hinauszuzögern. Bei einem kleineren Xanthelasma ist das Ergebnis schöner und die Genesung schneller. Wenn bei der Untersuchung irgendein Zweifel bleibt, schicke ich das entfernte Gewebe zur histopathologischen Untersuchung, die endgültig zeigt, um welche Veränderung es sich handelt.
Heilung nach der Laserentfernung
An der Entfernungsstelle bildet sich eine Kruste, die nach etwa sieben Tagen abfällt. Die Kruste sollte von selbst abfallen, daher ist es nicht gut, sie zu entfernen. Solange die Haut nicht verheilt ist, empfehle ich kein Make-up. Die Rötung an dieser Stelle bleibt noch einige Zeit bestehen, sobald die Haut verheilt ist, lässt sie sich gut mit Make-up abdecken.
Sehr selten bleibt der Bereich heller oder dunkler als die Umgebung. Häufiger geschieht das bei Menschen, die zu Pigmentveränderungen neigen oder bei denen die Haut schlechter heilt. Die frische Haut muss vor der Sonne geschützt werden.
Kann ein Xanthelasma wiederkehren
Ja. Der Laser entfernt die Ablagerung, nicht aber die Ursache, aus der sie entstanden ist. Ein Rezidiv zeigt sich meist erst nach mehreren Jahren und entwickelt sich langsam. Das verschweige ich nicht, denn es ist besser, es im Voraus zu wissen.
Da Xanthelasmen häufig mit ungeordneten Blutfetten zusammenhängen, verringern geordnete Blutfette das Risiko eines Rezidivs. Gerade deshalb ist die Sorge um die allgemeine Gesundheit ebenso wichtig wie die Entfernung selbst. Geordnete Blutfette, Bewegung, Ernährung und der Rauchverzicht nützen Herz und Gefäßen unabhängig davon, ob das Xanthelasma wiederkehrt oder nicht.
Was entfernt der Laser also
Der Laser entfernt ein störendes Xanthelasma präzise, bei kleineren Ablagerungen ist das ein kurzer Eingriff. Die Botschaft, die ein Xanthelasma trägt, bleibt jedoch bestehen. Der Laser entfernt das Xanthelasma, vergessen Sie aber die Herzgesundheit nicht.
Die Untersuchung zeigt, welche Technik für das jeweilige Xanthelasma geeignet ist. Beim Nachdenken über die Entfernung eines Xanthelasmas ist daher die Untersuchung der erste Schritt.